Выделения – это физиологическая составляющая работы репродуктивной системы каждой женщины. Их появление наблюдается на фоне полного здоровья, ведь они выполняют целый ряд важных функций. Выделения состоят из специального защитного секрета – транссудата, который выделяется из межклеточного пространства, собственной микрофлоры, отмерших клеток эпителия и слизи.
Этот секрет выделяется, чтобы защитить влагалище от:
- проникновения инфекционных возбудителей - собственная микрофлора в составе предупреждает их размножение и проникновение в клетки;
- травм во время полового акта;
- пересушивание – слизь увлажняет стенки и обеспечивает достаточную для их функционирования влажность;
- размножение условно-патогенных микроорганизмов и грибков - поддержание достаточного уровня местного иммунитета за счет увлажнения и присутствия собственных микроорганизмов предупреждает чрезмерное размножение гарднерелла и грибков рода Кандида.
При этом количество вагинальных выделений может быть индивидуальным – это зависит от особенностей организма женщины, скорости их синтеза и активности секреторных клеток. Этот показатель также меняется в зависимости от гормонального фона, поэтому зависит от возраста и периода менструального цикла.
Патологические выделения могут являться симптомом ряда вагинальных заболеваний. По их характеру врачи могут даже заподозрить конкретный диагноз (например, молочницу или вагиноз). При резком изменении характера выделений необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы пройти диагностику и начать лечение.
Нормальные выделения в течение менструального цикла
Для физиологических выделений характерен ряд характеристик:
- они всегда прозрачны или беловатого цвета (без цветных примесей);
- они не имеют запаха или запах нерезкий;
- количество в сутки не превышает 4 мл (за исключением ситуаций, когда обильные влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей жизни);
- их текстура скорее водянистая или пастообразная, но не комковатая, чаще всего напоминающая слизь.
Если не считать того факта, что у каждой женщины характеристики менструального цикла индивидуальны, есть достаточно однозначная зависимость характера вагинального секрета от гормонального фона. Поэтому специалисты на примере идеального 28-дневного цикла приводят следующие закономерности:
- 1-5 день цикла (менструация). Нормальные выделения в настоящее время содержат кровь и отслоенный эндометрий. Они могут быть ярко красными, с комочками эндометрия, затем постепенно темнеть (на исходе менструации). В начале процесс может сопровождаться спазмами, затем секрет выделяется без боли.
- 6-12 день (фолликулярная фаза). Интенсивность выделения секрета низка, поэтому он незначителен. Цвет варьируется от беловатого до незначительно желтоватого. Выделения мутные, могут быть липкими.
- 12-15 день (овуляция). Перед овуляцией, во время и после нее выделения становятся прозрачными и эластичными из-за большого содержания слизи. Цервикальная слизь размягчается, чтобы обеспечить свободное прохождение для потенциальных сперматозоидов и увлажнить стенки влагалища.
- 16-25 день (лютеиновая фаза). Количество выделений увеличивается, они становятся более мутными, часто беловатыми.
- 25-28 день. Количество влагалищного секрета уменьшается, он может содержать следы крови, ведь приближается менструация. Потому цвет может быть светлым или розовым.
Так выглядит картина смены выделений у здоровой взрослой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте. Она может изменяться в зависимости от возраста. Например, у подростков выделения в норме прозрачные или белые, имеют слизистую консистенцию, не имеют запаха.
Когда наступает климакс, гормональный фон заметно меняется. Вагинальный секрет белый или прозрачный, без запаха. Из-за снижения количества эстрогена его количество может значительно уменьшаться, поскольку секреторные клетки влагалища постепенно атрофируются.
После полового акта количество прозрачных выделений в норме увеличивается — это естественная реакция на процесс и увеличение притока крови к стенкам влагалища. Помните – в таком секрете не должно быть кровянистых примесей (это будет свидетельствовать о травме слизистой).
При беременности интенсивность секреции резко повышается – это естественный защитный механизм для предупреждения проникновения в полость матки инфекций. Незадолго до родов объем синтезированного секрета увеличивается снова, чтобы облегчить прохождение ребенка через родовые пути.
Патологические изменения выделений и их причины
Кроме физиологических врачи выделяют также патологические выделения, появление которых свидетельствует о возникновении заболеваний и повреждений. Они могут отличаться от физиологических цветом, запахом или консистенцией.
Изменения цвета выделений
Цвет – это один из первых признаков, который человек может оценить самостоятельно. В норме выделения прозрачны, беловаты или с легким желтым оттенком, но при различных патологиях они могут быть:
- Желтые. Такой цвет появляется, если есть серьезные гормональные сбои, возникновение эрозии на шейке матки или развитие венерических инфекций (хламидийной или трихомонадной). Чаще всего это состояние сопровождается болью внизу живота, воспалением вульвы и вагины, лихорадкой.
- Коричневые. Их появлением сопровождается полипы тела матки, эндометриоз, хронический эндометрит. Иногда это один из симптомов внематочной беременности. У подростков такие выделения могут являться признаком гормональных изменений, но тогда они впоследствии проходят самостоятельно.
- Зеленые. Так проявляются влагалищные инфекции (например, трихомониаз, гонорея) и неспецифическое воспаление — вульвовагинит. Иногда зеленые выделения являются проявлением вагиноза или следствием длительной антибиотикотерапии.
- Белые. Если женщина замечает появление белых, творожных выделений, это является одним из характерных признаков генитального кандидоза - молочницы.
- Розовые или красные. Это свидетельствует о примесях в составе крови. Если это не связано с менструацией, причиной может быть полипы, эндометриоз или расстройства овуляции.
Изменения запаха
У здоровой женщины вагинальные выделения имеют едва заметный кисловатый запах. Это связано с наличием во влагалище некоторого количества молочнокислых бактерий, являющихся частью нормальной микрофлоры. Появление заболеваний сопровождается изменениями запаха:
- рыбный, тухлый запах – сопровождает появление бактериального вагиноза (состояния, при котором из-за снижения иммунитета чрезмерно размножаются гарднереллы);
- резкий кислый запах характерен для возникновения кандидоза и чрезмерного размножения грибков;
- металлический запах – его провоцирует появление в выделениях крови, что характерно для периода менструации и заболеваний, сопровождающихся повреждением слизистой (эрозии, полипов, эндометриоза);
- неприятный запах, который трудно дифференцировать может быть проявлением гонореи.
Отдельно следует выделить запах гнили – как правило, он появляется при наличии посторонних тел во влагалище (например, тампонов).
Изменения консистенции и объема
Кроме запаха может изменяться также объем и консистенция вагинального секрета. Из-за гормональных сбоев и инфекционных процессов его объем увеличивается. Могут наблюдаться следующие отклонения:
- пенистые желтые выделения – характерны для трихомониаза;
- творожные белые выделения – сопровождают кандидоз;
- слизисто-гнойные обильные выделения – появляются при гонорее.
Помните – увеличение объема выделений может сопровождать и физиологические процессы (например, беременность). В других случаях лучше обратиться к врачу.
Кровянистые выделения вне менструации
Отдельно следует выделить кровянистые выделения. Как уже упоминалось, они могут быть розовыми, красными или коричневыми и иметь металлический запах. Если они наблюдаются вне менструации, это всегда является признаком патологии. Причиной могут стать:
- травмирование слизистой влагалища инородным предметом, во время полового акта или во время проведения медицинских манипуляций;
- эрозия шейки матки;
- рак шейки матки;
- миома матки;
- полипы в матке.
При появлении кровянистых выделений следует в любом случае обращаться к врачу.
Другие симптомы, сопровождающие патологические выделения
Как правило, при появлении патологических выделений появляются дополнительные симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания. К ним относятся:
- зуд в области гениталий, чувство жжения;
- боль в покое и во время полового акта;
- визуально заметное покраснение вульвы и ее отек;
- повышение температуры тела
Появление такой симптоматики – повод немедленно обратиться к врачу. Своевременно проведенная диагностика и начатая терапия – это основа успешного лечения, особенно при онкологических и предраковых состояниях.
Диагностика и лечение патологических выделений
Обращаясь к врачу, следует описать ему все жалобы и рассказать, как протекает заболевание. После этого он проведет диагностику и назначит эффективное лечение.
Методы диагностики
Чтобы установить конкретный диагноз, необходимо провести ряд исследований:
- Анализы крови (общий и биохимический). Проводятся, чтобы выявить наличие воспалительного процесса, степень тяжести заболевания. Биохимические анализы позволяют оценить уровни гормонов, влияющих на состояние репродуктивной системы.
- Кольпоскопия. Проводится для оценки состояния слизистой шейки матки и влагалища. Так можно обнаружить очаги эрозии и воспаления. Кольпоскопию обязательно производят, чтобы исключить предраковые состояния.
- УЗИ. Исследуются органы малого таза – так можно выявить патологические изменения в матке, яичниках, участках эндометриоза и т.д.
- Посев выделений. Он позволяет выявить инфекционные возбудители и установить этиологию инфекционного процесса. Он также необходим для подбора этиотропных препаратов (например, антибиотиков).
- Цитологическое исследование. Проводится для выявления малигнизации тканей при эрозии шейки матки.
Описанные исследования необходимы врачу, чтобы установить точный диагноз и назначить лечение.
Методы лечения
Терапия подбирается по получении результатов анализов. Она может включать:
- антибактериальные средства – используются, если обнаружена бактериальная инфекция;
- антимикотики – применяются для лечения грибковых инфекций;
- нестероидные противовоспалительные - применяются в качестве патогенетической терапии (уменьшают боль и отек, снижают температуру);
- антигистаминные средства – позволяют снизить интенсивность зуда и отек.
Также применяются местные препараты – суппозитории, кремы, позволяющие уменьшить воспаление и нормализовать состояние микрофлоры.
Когда следует обратиться к врачу
Рекомендуется немедленно обратиться к специалисту при появлении следующих проявлений:
- высокой температуры тела;
- тазовых болях;
- появлению кровянистых выделений, не связанных с менструацией;
- появлении в выделениях из влагалища кала (это может свидетельствовать о появлении свища);
- значительные нарушения общего состояния.
Также следует помнить, что появление любых патологических выделений у ребенка должно стать поводом к немедленному обращению к детскому гинекологу.
Также важно ежегодно посещать гинеколога в профилактических целях, чтобы выявить первые признаки патологии. Это позволит начать процесс лечения и избежать возможных осложнений генитальных инфекций и онкологии.
Вывод
Появление патологических выделений – это всегда симптом патологии, требующей лечения. Если вовремя не лечить инфекцию, это может привести к распространению возбудителей по организму и значительным нарушениям общего состояния. Онкологические процессы с течением времени хуже поддаются лечению, а гормональные сбои отражаются на здоровье всех систем органов.
Именно поэтому важно уделять достаточно внимания здоровью репродуктивной системы. Каждой женщине нужно следить за собственным состоянием и обратиться к врачу, если она обнаружила какие-то патологические отклонения. Рекомендуется посещать профилактические осмотры, которые помогут выявить болезни репродуктивных органов до возникновения яркой клинической симптоматики.
Если вы заметили описанные в статье проявления, сопровождающиеся дискомфортом или болевыми ощущениями, обратитесь к гинекологу. Звоните по номеру 0 (67) 127-03-03, 0 (44) 490-25-03 или оставляйте заявку на сайте.