СПКЯ, или синдром поликистозных яичников, – это хроническое гормонально-метаболическое состояние. При нем может нарушаться овуляция, менструальный цикл становится нерегулярным, а уровень андрогенов – гормонов, которые в норме есть и в женском организме – может быть повышен.
В мае 2026 для этого состояния предложили новое название — PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome), или полиэндокринно-метаболический овариальный синдром. Это решение было принято в рамках международного консенсуса с участием медицинских, научных и пациентских организаций. Новое название лучше объясняет природу состояния и помогает отойти от представления, что СПКЯ – это проблема только "кист в яичниках". На самом деле, он может иметь гормональные, метаболические, кожные, репродуктивные и психоэмоциональные проявления.
Почему возникает СПКЯ/PMOS
Точная причина СПКЯ/PMOS до сих пор изучается. Обычно он возникает из-за сочетания гормональных, метаболических и наследственных особенностей.
- При СПКЯ/PMOS часто повышается активность андрогенов. Это может нарушать созревание фолликулов и овуляцию. Из-за нерегулярной или отсутствующей овуляции менструальный цикл становится непредсказуемым: менструации могут приходить редко, задерживаться или исчезать на несколько месяцев.
- Еще один важный фактор – инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки организма хуже реагируют на инсулин. В ответ организм может производить больше инсулина, а его избыток способен усиливать выработку андрогенов.
- Также значение имеет наследственность. Если у мамы, сестры или других близких родственниц были нерегулярный цикл, СПКЯ, трудности с зачатием или диабет 2 типа, риск может быть выше.
Как проявляется СПКЯ/PMOS
Симптомы СПКЯ/PMOS могут существенно отличаться. У кого преобладают нарушения цикла, у кого - акне или чрезмерный рост волос, а кто узнает о состоянии во время обследования из-за трудностей с зачатием.
Наиболее распространенными проявлениями являются:
- Нерегулярный цикл – менструации реже, чем ожидается, длительные задержки или их отсутствие.
- Чрезмерный рост волос – волосы на лице, груди, животе, спине.
- Акне и жирная кожа — сыпь, плохо поддающаяся стандартному уходу.
- Выпадение волос – истончение волос по мужскому типу.
- Изменения веса – сложность с контролем веса, особенно при наличии инсулинорезистентности.
- Затруднения с зачатием — из-за нерегулярной или отсутствующей овуляции.
- Потемнение кожи в складках может быть признаком инсулинорезистентности.
- Психоэмоциональные проявления – тревожность, снижение настроения, влияние на самооценку.
Узнайте в видео, когда следует обратиться к врачу.
Диагностика СПКЯ/PMOS
Единого анализа, который бы сразу подтвердил или исключил СПКЯ/PMOS, не существует. Диагноз устанавливают на основе совокупности признаков: жалоб, регулярности цикла, клинических проявлений, лабораторных показателей и УЗИ.
У взрослых для диагностики обычно учитывают по меньшей мере два из трех признаков:
- нарушение овуляции или нерегулярный менструальный цикл;
- клинические или лабораторные признаки повышения уровня андрогенов;
- поликистозная морфология яичников на УЗИ или повышенный уровень АМГ
Перед установлением диагноза врач должен исключить другие причины схожих симптомов: нарушение работы щитовидной железы, повышенный пролактин, заболевания надпочечников, воздействие некоторых лекарств или другие гормональные состояния.
Лечение СПКЯ/PMOS
СПКЯ/PMOS – хроническое состояние, которое можно эффективно контролировать. Лечение зависит от того, что является главной целью нормализовать цикл, уменьшить акне или чрезмерный рост волос, снизить метаболические риски или подготовиться к беременности.
Изменения образа жизни
Питание, физическая активность, сон и контроль стресса могут помочь улучшить чувствительность к инсулину, поддержать гормональный баланс и снизить метаболические риски.
У женщин с избыточным весом даже умеренное снижение массы тела может улучшить чувствительность к инсулину, регулярность цикла и овуляцию. В то же время лечение СПКЯ/PMOS не сводится к похудению: важные постоянные изменения, которые можно поддерживать долго, без жестких диет и изнурительных тренировок.
Полезными могут быть:
- регулярные приемы пищи;
- достаточное количество белка, овощей и клетчатки;
- ограничение сладких напитков и ультраобработанных продуктов;
- регулярная физическая активность;
- достаточный сон;
- работа со стрессом.
Медикаментозное лечение
Врач может предложить разные варианты терапии в зависимости от симптомов и целей:
- комбинированные гормональные контрацептивы – для контроля цикла и уменьшения проявлений повышенных андрогенов;
- препараты для улучшения чувствительности к инсулину;
- антиандрогенные препараты – при выраженном чрезмерном росте волос или акне;
- препараты для стимуляции овуляции - если женщина планирует беременность и испытывает трудности с зачатием из-за нерегулярной овуляции.
Любые препараты следует принимать после консультации с врачом. То, что помогло одной пациентке, может быть неэффективным или опасным для другой.
Последствия СПКЯ/PMOS без лечения
Длительное отсутствие или нерегулярность менструаций может приводить к чрезмерному утолщению эндометрия. Инсулинорезистентность, часто сопровождающая СПКЯ/PMOS, может повышать риск предиабета, диабета 2 типа, нарушений липидного обмена и повышенного артериального давления. Из-за нерегулярной овуляции могут возникать трудности с зачатием.
В то же время, регулярное наблюдение у врача, своевременная диагностика и индивидуально подобранное лечение помогают снизить риски, улучшить самочувствие и уменьшить влияние симптомов на повседневную жизнь.
Если вы узнали у себя несколько из описанных симптомов, не откладывайте заботу о здоровье. Гинекологи Smart Medical Center проведут консультацию, помогут определить необходимые обследования и вместе с вами составят индивидуальный план дальнейших действий.
Мы работаем каждый день с 7:30 до 21:00 на правом и левом берегу Киева. Для записи звоните по телефону 0 (67) 127-03-03, 0 (44) 490-25-03, или оставляйте заявку на сайте.