Мембранний плазмаферез - це очищення крові для видалення токсичних речовин. Фільтри видаляють плазму з токсинами, відбирають корисні клітини і повертають їх в організм. У Smart Medical Center плазмаферез триває від 40 хвилин до 1,5 години. Лікар-анестезіолог використовує одноразові стерильні набори видаткових матеріалів, які відкриває при пацієнтові й утилізує після процедури. За одну процедуру видаляється близько 1% плазми - протягом кількох днів організм повністю відновлює цей об‘єм. Після процедури варто відпочити в палаті денного стаціонару під наглядом медичного персоналу.
Гемосорбція - це метод очищення організму, під час якої кров із однієї вени подається через кровопровідну магістраль до гемосорбенту. Він видаляє з крові токсини - і кров повертається в іншу вену. Гемосорбцію та вид гемосорбенту призначає лікар. Процедуру можна проводити в амбулаторних умовах без госпіатлізації. Протягом тижня перед цим варто утриматися від алкоголю.
Щоб дізнатися особливості проведення процедури, ми підготували відповіді на найбільш поширені запитання про плазмаферез.
Зараз плазмаферез сприймається як косметологічна детокс-процедура. Чи справді це так?
У першу чергу це - медична процедура, і її потрібно проводити за медичними показаннями. Це допоміжна процедура, яка проводиться в комплексі з іншими методами лікування. Косметологія - лише один із напрямків, де можна застосовувати плазмаферез.
Наскільки складна ця процедура для лікаря?
Процедура технічно не дуже складна: треба поставити катетери - один для забору крові, другий для її повернення. Під час і після закінчення процедури ми постійно наглядаємо за пацієнтом. Інколи сприймається, що плазмаферез - це “домашня” процедура, як, наприклад, внунтрішньом’язова ін’єкція. Але це зовсім не так - плазмаферез можна проводити лише в умовах медичної установи, де в непередбачених випадках допоможе кваліфікований персонал.
Який ризик настання таких випадків? Чи відомі особливо тяжкі наслідки проведення плазмаферезу?
В умовах клініки всі ризики зведені до мінімуму. У рідкісних випадках серед побічних ефектів може бути невелика нудота, головний біль або алергічна реакція на антикоагулянти (препарат, що перешкоджає згортанню крові). До речі, ЗМІ дуже люблять висвітлювати історію про Володимира Турчинського, відомого телеведучого. Він помер від інфаркту, але начебто напередодні проходив сеанс плазмаферезу. При цьому всі забувають, що протягом тижня в нього боліло серце. Це, мабуть, найбільш відома “страшилка” про плазмаферез. Вона не відповідає дійсності - плазмаферез не був причиною смерті.
Які є показання для плазмаферезу?
Дуже багато. Це - значна кількість алергічних захворювань та захворювань шкіри, гастроентерологічні проблеми, захворювання нирок, цукровий діабет, системні запальні захворювання, бронхіальна астма та багато інших. Часто при лікуванні певної патології сеанси плазмаферезу призначають як допоміжний засіб. Також процедуру проводять парам, у яких є проблеми з народженням дітей.
Чи можна призначати плазмаферез дітям?
Так, процедуру можна проводити дітям, що мають вагу 10 і більше кілограмів.
Які є протипоказання для проведення плазмаферезу?
Рівень загального білка плазми крові нижче 55, порушення згортання крові, гостра виразка шлунка. Жінкам бажано уникати проведення процедури в період менструації.
Скільки потрібно сеансів для досягнення результату?
Загалом, прийнято проводити в середньому 3-5 сеансів. Але треба враховувати показання для кожного випадку. Менше ніж два сеанси не проводять - плазма крові очищується лише після другого разу.
Як готуватися до плазмаферезу? Чи потрібно проходити обстеження і здавати аналізи?
У більшості випадків суттєво готуватися не потрібно - як, наприклад, перед ендоскопічним дослідженням чи УЗД. У пацієнта має бути загальний аналіз крові, проведений не пізніше ніж за два тижні перед процедурою, аналіз вмісту білка в плазмі, коагулограма та аналіз RW. Перед процедурою лікар спілкується з пацієнтом і визначає необхідність дообстеження. Крім цього, підготовка до плазмаферезу включає різноманітне харчування, достатній відпочинок.
Як відбувається процедура?
Процедура проводиться в умовах клініки і триває від 40 хвилин до 1,5 години. Ми використовуємо лише одноразові стерильні набори видаткових матеріалів, які відкриваємо при пацієнтові й утилізуємо після процедури. Пацієнт знаходиться в зручному кріслі: з однієї вени йде забір крові, а в другу вену повертається кров, яка пройшла через фільтр. Ми видаляємо близько 1% плазми за сеанс, від 600 до 900 мл. Це не суттєва втрата для організму, і протягом кількох днів організм повністю відновлює цей об’єм рідини. Самопочуття значно покращується. Ми спостерігаємо за реакцією пацієнта на процедуру після її проведення, пригощаємо його чаєм. Пацієнт перебуває в клініці приблизно 2-2,5 години.
У чому особливість проведення плазмаферезу в Smart Medical Center?
У нашому пристрої використовуються роликові насоси. Клініки, що надають якісні послуги, встановлюють тільки такі насоси, однак у деяких закладах охорони здоров’я використовують електромагнітні. По-перше, старі апарати втратили ліцензію - вони російського виробництва. По-друге, у пристрої з роликовим насосом через контур проходить уся кров. Натомість у апаратах із електромагнітним насосом є ризик рециркуляції - плазма фільтрується не в повному обсязі, і деяка може пройти повторно. Завдяки використанню сучасного обладнання проведення процедури в умовах Smart Medical Center є ефективним і безпечним.
