Витамин D: что нужно знать?
Статья
11 Марта

Витамин D: что нужно знать?

68

О витамине D рассказывает Наталья Михайловна Цыганкова, врач-кардиолог, заслуженный врач Украины

В течение последнего года из-за коронавируса лечебные дозы витамина D применяют как для профилактики, так и для лечения болезни.

Около 30 исследований доказали, что оптимальный уровень витамина D в крови (75-150 нмоль / л) уменьшает риск заражения и развития COVID-19, тяжелых осложнений и смерти больных. Исследования продолжаются, но уже понятно, что своевременное назначение витамина D будет полезно для организма.

Витамин D обычно ассоциируется с обменом кальция и фосфора в организме. Нарушение этих веществ приводит к рахиту в раннем детском возрасте и остеопорозу в старшем.

Но витамин D — не совсем витамин, это скорее стероидный гормон, многие свойства которого до сих пор не изучены. Витамин D представлен в нашем организме в нескольких формах:

  • 25 (ОН) D3 — печеночный метаболит витамина D3, основной показатель обеспечения организма витамином D3. Именно этот показатель изображает суммарное количество витамина, который мы получаем с пищей. Его можно определить с помощью анализа крови.
  • 1,25 (ОН) D3 — почечный метаболит витамина D3, обеспечивает основные биологические эффекты витамина D (непосредственно D-гормон).
  • D2-эргокальциферол. Попадает в организм с продуктами растительного происхождения (злаковые, грибы, растущие под солнцем, а не в теплицах, лидер — лисички).
  • D3-холекальциферол. Попадает в организм с продуктами животного происхождения (яичный желток, жирная морская рыба, печень, жирные молочные продукты). Также образуется в коже под действием ультрафиолетового излучения (лучи типа В) с 7-дегидрохолестеролом.

Здесь и начинаются проблемы.

Во-первых, мы очень мало времени проводим на улице.

Во-вторых, нужно не только пребывание под солнцем, но и определенный угол попадания солнечных лучей на кожу. Чем ближе к экватору, тем эффективнее. При этом кожа не должна быть обработана солнцезащитными кремами, и самое полезное время для этого с 11 до 15 — когда ультрафиолетовые лучи наиболее агрессивны.

Чем более загорелая кожа, тем меньше образуется витамина D. Это подтверждает тот факт, что часто дефицит витамина D наблюдается у темнокожих людей, которые живут близко к экватору и получают «правильное» солнышко.

Рецепторы к витамину D находятся во всех органах и тканях. Витамин D участвует во всех обменных процессах, контролирует оксидативный стресс (снижает уровень повреждения ДНК и улучшает функцию митохондрий), защищает клетки и предотвращает инфекционные и аутоиммунные заболевания, способствует здоровому старению организма.

Достаточное количество витамина

  • снижает риск развития ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа,
  • уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких и опорно-двигательного аппарата,
  • улучшает функции центральной нервной системы, снижает вероятность развития депрессии.

Какие симптомы говорят о дефиците витамина D?

  1. Боль в мышцах и поясничном отделе позвоночника, которая усиливается при ходьбе и физической нагрузке
  2. Судороги ночью
  3. Ломкость ногтей, выпадение волос, ранняя седина
  4. Быстрая утомляемость, слабость, необходимость отдыхать лежа в течение дня
  5. Бессонница, апатия, астено-депрессивные состояния и / или депрессия
  6. Часто наблюдается патологическая сутулость и снижение роста до 10-15 см в результате остеопороза

Такие пациенты часто и безрезультатно лечатся от остеохондроза, долго принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые только ухудшают течение остеопороза.

Кто в группе риска? Кому надо проверить уровень витамина D в сыворотке крови (25 (ОН) D3?

Сообщество эндокринологов, ассоциация клинических эндокринологов не считают нужным делать этот анализ буквально всем.

Анализ нужен людям, у которых есть факторы риска:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Ограничения воздействия солнечных лучей
  • Ожирение
  • Темная кожа
  • Возраст старше 65 лет
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с нарушением всасывания в тонкой кишке (мальабсорбция): амилоидоз, целиакия, синдром короткой кишки, панкреатит и т.д.
  • Почечная недостаточность
  • Прием медикаментов, которые изменяют метаболизм витамина: глюкокортикоиды, противосудорожные, противогрибковые препараты

Показатели 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови:

  • < 25 нмоль / л (<10 нг / мл) — тяжелый дефицит витамина D
  • 25-50 нмоль / л (20-30 нг / мл) — дефицит
  • 50-75 нмоль / л (20-30 нг / мл) — достаточное количество для здоровья
  • костей и общего состояния здоровья
  • 125-375 нмоль / л (50-150 нг / л) — возможны побочные явления
  • > 375 нмоль / л (> 15 нг / мл) — интоксикация

Из личного опыта: в течение последнего «коронавирусного» года часто назначаю анализ на содержание витамина D. Только у двух женщин эти показатели были в норме: 75 −125 нмоль / л (30-50 нг / мл). У других пациентов была недостаточность, у большинства — дефицит.

Возможно, со временем анализ на витамин D станет привычным для ежегодного осмотра.

Будьте здоровы и берегите себя!

Автор статьи:
Smart Medical Center

Записаться на прием

Контакты

Единый контакт-центр

ПН-ВС 8:00 - 20:00

(067) 127-03-03 (044) 490-25-03

info@smartmedicalcenter.ua

Smart Medical Center на Оболони

ПН-ВС 8:00 - 20:00

ул. Тимошенко, 19
Оболонь, станция метро «Минская»

Схема проезда

О Смарте на Оболони

Smart Medical Center на Лыбедской

ПН-ВС 8:00 - 20:00

ул. Маккейна (Кудри), 7-Б
Печерск, станция метро «Лыбедская»

Схема проезда

О Смарте на Лыбедской

Перетелефонувати за 7 секунд?
    Саме зараз Вам телефоную... operator Скажіть, вам телефонували? Добре
    Гарного дня!
    Спробуємо ще раз? Вибачте за незручності! Передали у відділ контролю якості.
    Адміністратор 00:00:00