Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — или аденома простаты — это изменения парауретральных желез на уровне предстательной железы.
Основной признак аденомы простаты — проблемы с мочеиспусканием. Чем больше стадия, тем более острыми и проблемными могут становиться симптомы. Соответственно, будут отличаться методы лечения, которые назначает врач-уролог.
Причины аденомы простаты
Есть много причин аденомы простаты, но отслеживается четкая взаимосвязь между развитием болезни и возрастом мужчины.
Дмитрий Новицюк, уролог-хирург высшей категории, отмечает: обычно это болезнь старших мужчин. Встречается она примерно у 80% мужчин после 80 лет, но такое заболевание встречается и у мужчин в 45, 50, 60 лет. Поэтому очень важно обследовать мужчин где-то с 45-летнего возраста на счет такого состояния простаты.
К причинам развития аденомы простаты врачи-урологи относят, в частности:
- уменьшение уровня тестостерона в крови;
- развитие простатспецифического антигена (ПСА);
- гормональные нарушения и нарушения работы яичек;
- дефицит цинка.
Также на развитие аденомы простаты влияют режим питания, употребление алкоголя, курение, наследственность, сидячий образ жизни, смежные заболевания печени, эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.
Симптомы аденомы простаты
Гиперплазия предстательной железы обычно не беспокоит пациента, если она не вызывает определенного дискомфорта. Дискомфорт может проявляться в виде снижения напора струи в моче, ночных походов в туалет.
Если эти симптомы начинают нарастать, человек начинает мочиться несколько раз ночью, напрягаться, для того, чтобы помочиться. Это может выглядеть как декомпенсация мочевого пузыря на фоне выраженной аденомы простаты.
Симптомы аденомы простаты:
- осложнение мочеиспускания,
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
- ухудшение напора струи мочи,
- частое мочеиспускание ночью.
С такими симптомами нужно обратиться к урологу. Врач направляет на обследование при наличии таких симптомов и очень часто обнаруживает увеличенную предстательную железу и диагностирует гиперплазию простаты.
Чтобы записаться на консультацию уролога-хирурга, звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или оставляйте заявку на сайте.
Диагностика аденомы простаты
Во время консультации врач-уролог:
- соберет анамнез, выслушает жалобы пациента,
- пальпаторно обследует предстательную железу,
- сделает УЗИ мочевой системы и предстательной железы,
- сделает урофлоуметрию (исследование напора мочи, определение скорости потока мочи),
- подскажет, какие анализы сдать, чтобы исключить злокачественное новообразование предстательной железы,
- установит степень заболевания предстательной железы.
Иногда требуются дополнительные исследования, например мультифокальная биопсия предстательной железы, МРТ простаты. Уролог назначает их в зависимости от того, какие изменения он увидел на предыдущих исследованиях.
Лабораторные анализы могут включать:
- общий анализ крови и мочи,
- бактериологическое исследование и цитология мочи;
- определение содержания креатинина в биологических жидкостях (сыворотке крови и моче);
- определение уровня простаспецифического антигена (ПСА).
Инструментальная диагностика может включать урофлоуметрию, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, УЗИ почек и рентген. Но все эти обследования назначает только врач и только в случае их целесообразности.
Лечение аденомы простаты
Если это доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая не мешает пациенту и не имеет сильно выраженных симптомов, возможно консервативное лечение. То есть врач назначит таблетированные препараты, чтобы пациент чувствовал себя лучше.
Но такое лечение симптоматическое. Полностью вылечить аденому простаты невозможно. Если у пациента достаточно выражены симптомы — много остаточной мочи, ухудшенная скорость мочеиспускания, нужно делать операцию.
Есть большой спектр оперативных вмешательств — от открытых до эндоскопических. Есть даже лазерная терапия в виде лазерной энуклеации или лазерной вапоризации предстательной железы.
Золотым стандартом лечения остается эндоскопическая операция — трансуретральная резекция предстательной железы. С помощью тонкого инструмента, на одном конце которого находится видеокамера, врач-уролог заходит по уретре по мочеиспускательному каналу пациента в мочевой пузырь, визуализирует простату и вырезает ее изнутри на небольшие кусочки, которые потом вымываются из мочевого пузыря.
ТУР простаты: восстановление и реабилитация
Через 3-4 дня после процедуры пациент реабилитируется, мочеиспускание восстанавливается. На пару суток может понадобиться катетер. Затем катетер вынимается, и пациент может наслаждаться струей мочи, которая у него была в 20 лет.
Обычно это проходит для пациента почти без дискомфорта или отмечается небольшой дискомфорт при мочепуске после операции несколько недель. Через месяц-два пациент возвращается к своим обычным делам, в том числе может заниматься половой жизнью.
Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, запишитесь на консультацию уролога по номеру (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или оставляйте заявку на сайте.