Как лечить аденому простаты?

Рассказывает Дмитрий Новицюк, уролог-хирург высшей категории.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — или аденома простаты — это изменения парауретральных желез на уровне предстательной железы. Доброкачественные изменения возникают, как правило, у мужчин после 55-60 лет. E 70% мужчин 70-летнего возраста есть аденома простаты.

Симптомы аденомы простаты:

утруднение мочеиспускания,
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
ухудшение напора струи мочи,
частое мочеиспускание ночью.

С такими симптомами нужно обратиться к урологу.

Врач

соберет анамнез, выслушает жалобы пациента,
пальпаторно обследует предстательную железу,
сделает УЗИ мочевой системы и предстательной железы,
сделает урофлоуметрию (исследование напора мочи, определение скорости потока мочи),
подскажет, какие анализы сдать, чтобы исключить злокачественное новообразование предстательной железы,
установит степень заболевания предстательной железы.

Иногда нужны дополнительные исследования — например, мультифокальная биопсия предстательной железы, МРТ простаты. Уролог назначает их в зависимости от того, какие изменения он увидел на предыдущих исследованиях.

Как лечить аденому простаты?

Если это доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая не особо мешает пациенту и не имеет сильно выраженных симптомов, возможно консервативное лечение. То есть врач назначит таблетированные препараты, чтобы пациент чувствовал себя лучше.

Но такое лечение симптоматическое. Полностью вылечить аденому простаты невозможно. Если у пациента достаточно выраженные симптомы — много остаточной мочи, ухудшена скорость мочеиспускания, надо делать операцию.

Есть большой спектр оперативных вмешательств — от открытых до эндоскопических. Есть даже лазерная терапия в виде лазерной энуклеации или лазерной вапоризации предстательной железы.

Золотым стандартом лечения остается эндоскопическая операция — трансуретральная резекция предстательной железы. За 3-4 дня после процедуры пациент реабилитируется, мочеиспускание восстанавливается.